Маниакально-депрессивное расстройство
При лечении маниакального состояния следует учитывать клиническую психопатологическую структуру расстройства, сопутствующую психическую и соматическую патологию, тип течения и стадию заболевания. Терапевтическая стратегия маниакальных расстройств строится в соответствии с концепцией этапного лечения: 1 лечение острого маниакального эпизода; 2 лечение на стадии стабилизации состояния; 3 поддерживающее и противорецидивное лечение. Понятие "маниакально-депрессивный психоз" впервые предложил Э. Крепелин
Маниакальное расстройство личности - распространенное заболевание, во всем мире от него страдает большое количество людей, независимо от пола, расы и географии проживания. Проявлять себя оно начинает обычно в раннем взрослом возрасте. Симптомы маниакального расстройства психики достаточно специфичны, но диагностика бывает затруднительна. Все потому, что маниакально психическое расстройство редко встречается в «чистом виде» и, как правило, является одним из признаков других психических заболеваний. Маниакальное расстройство психики мания, психотическое маниакальное расстройство — это состояние, характеризующееся ненормальным постоянно повышенным настроением, а также психическим и двигательным возбуждением. Проявляется эпизодами приподнятого настроения с излишней ясностью сознания, ощущением «всемогущества» , ускорением мышления и речи, двигательным возбуждением.
Выбор фармакологических средств для лечения биполярных расстройств может быть сложным, поскольку все препараты потенциально могут иметь значительные побочные эффекты, часто встречаются лекарственные взаимодействия, и ни один из медикаментов не является универсально эффективным. Выбор должен быть основан на том, что ранее являлось эффективным и хорошо переносимым у данного пациента. Если пациент ранее не лечился или нет возможности это выяснить , то выбор основывается на анамнезе больного в связи с побочными эффектами определенных нормотимиков и степени тяжести симптоматики. При тяжелых маниакальных психозах , когда состояние угрожает безопасности и здоровью пациента, ургентная поведенческая терапия, как правило, требует седации антипсихотическими средствами второго поколения , иногда в начале в комбинации с бензодиазепинами, такими как лоразепам или клонозепам см. При менее тяжелых острых эпизодах пациентам без противопоказаний например, со стороны почек препараты лития рассматривают в качестве терапии первого выбора как мании, так и депрессивных эпизодов.
